Деньги по страховому полису

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 110-86-37
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 366

Полис ОМС — это не просто бумажка, а работающий инструмент для лечения и профилактики. Надо просто научиться им пользоваться. В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В документе также перечислен список болезней и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно. В перечень также включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям. Соответственно, врачебную помощь при любом из этих недугов вы должны получать бесплатно.

Если вы заболели, у вас есть право лечиться бесплатно — для этого нужен полис обязательного медицинского страхования ОМС.

Скорая приехала. Помогало каждый раз.

Полис ОМС: зачем он нужен и как его получить

Если вы заболели, у вас есть право лечиться бесплатно — для этого нужен полис обязательного медицинского страхования ОМС. Где его взять и что нужно знать о нем? Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Но не во всех медицинских организациях, а только в тех, которые работают в системе ОМС. Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту.

Для медицинских учреждений разницы между пластиковым и бумажным полисом нет — вас обслужат по любому из них. У каждого полиса есть уникальный номер, срок действия и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол. Полис выдают всем гражданам Российской Федерации кроме военнослужащих — у них своя медицина, которая оплачивается из бюджета, а не по ОМС , иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства.

Иностранные граждане и те, у кого нет гражданства, получают полис на определенный срок — пока действует их разрешение на временное проживание. Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования.

Если сомневаетесь, подпадает ли ваш случай под ОМС, — позвоните в вашу страховую компанию и уточните. Если вам нужна неотложная помощь или экстренная госпитализация вы сломали ногу, отравились, у вас острый приступ , вам обязаны оказать помощь бесплатно даже без полиса.

Недавно в базовую программу ОМС включили высокотехнологичную медицинскую помощь — например, аудиологический скрининг и применение вспомогательных репродуктивных технологий экстракорпорального оплодотворения — ЭКО. Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне. Узнать, что входит в территориальную программу вашего региона, можно на сайте вашего территориального фонда.

Да, с полисом ОМС вы имеете право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, все ли с вами в порядке. Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других. С 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить каждые три года, а с 40 лет — каждый год.

Кроме диспансеризации, существует и бесплатный профилактический осмотр — это сокращенный вариант диспансеризации. Его можно проходить раз в год людям даже моложе 40 лет. Одна из главных целей диспансеризации — раннее выявление онкологических заболеваний. Для этого в программу диагностики недавно включили скрининги, а терапевт при осмотре теперь обязан проверять состояние лимфоузлов и щитовидной железы. В — годах поликлиники планируют провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех прикрепленных к ним пациентов.

Если по итогам этой первичной диспансеризации у человека найдут хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля врача, пациенту предложат проходить медобследование несколько раз в год.

Причем даже если человек забудет об очередном обследовании, ему должны позвонить и напомнить об этом сотрудники поликлиники, а также представители его страховой компании по ОМС. Но не все, а только те, которые внесены в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов , который каждый год утверждает Правительство РФ.

Если полис ОМС потерялся или пришел в негодность намок, обгорел, пожеван собакой , его можно восстановить. Сделать это просто. Обратитесь в ту же страховую компанию, где вы получали полис, предоставьте документы те же, что и при получении полиса, — паспорт и СНИЛС и напишите заявление о восстановлении. Но если вы сменили место жительства, нужно обязательно в течение месяца прийти в местный филиал вашей страховой компании и сообщить о переезде.

Прописки или регистрации с вас не потребуют. Если у компании, которая выдавала вам полис, нет филиалов в городе, куда вы переехали, нужно обратиться в любую другую компанию, которая страхует граждан по ОМС. Перечень этих компаний можно найти на сайте территориального фонда ОМС по новому месту жительства. Чтобы получить новый полис ОМС, обратитесь в ту же страховую компанию, где получали первый полис, и напишите заявление.

Для замены понадобится:. Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании, но можно подготовиться заранее — скачать образец бланка с сайта ФОМС и заполнить его. Есть и другие случаи , когда полис нужно переоформлять.

Например, если вы решили поменять имя или обнаружили ошибку в уже выданном полисе. Хотя вы и не платите за лечение, медицинскому учреждению платит страховая компания, которая выдала вам полис. Поэтому она — ваш главный помощник и защитник ваших прав. Страховая компания не только оплатит медицинскую помощь, которую вам оказали, но и поможет разрешить любые конфликты и недопонимания с медицинским учреждением.

Не стесняйтесь звонить в страховую — она обязана контролировать качество услуг, которые вы получаете, и консультировать вас по любым вопросам о программе ОМС. Если врач предлагает платные услуги, а вы считаете, что они входят в перечень бесплатных, — это повод позвонить в страховую и уточнить. Скорая отказывается ехать на вызов, когда вам нужна неотложная помощь — повод пожаловаться в страховую.

Стоимость полиса зависит от того, какие услуги в него входят: чем шире спектр — тем дороже. ДМС обычно гарантирует все те же услуги, что и ОМС, но на более комфортных условиях, без очередей, с высоким уровнем сервиса. Также в ДМС могут входить дополнительные услуги они зависят от условий договора : вызов врача на дом, прием узких специалистов, госпитализация и даже международная медицинская помощь.

ДМС бывает индивидуальным, в этом случае человек сам страхует свое здоровье или здоровье близких, и коллективным — работодатель страхует здоровье своих сотрудников. Стоит ли покупать полис ДМС самостоятельно, если работодатель его не предоставляет? Это вопрос комфорта и экономии времени. Например, если вы принципиально не хотите обслуживаться в муниципальных клиниках. Или вы регулярно тратите на платные медицинские услуги сумму, сопоставимую с ценой полиса ДМС.

В подобных случаях, возможно, резонно застраховаться. Прикинуть стоимость полиса можно онлайн на сайтах страховых компаний. Она будет зависеть не только от набора услуг, но и от пола, возраста, состояния здоровья, сферы профессиональной деятельности покупателя. Помните, что нужно тщательно выбирать страховую компанию и столь же тщательно изучать договор при его заключении. Если вы решили оформить ДМС, не забудьте оформить налоговый вычет.

О том, как это сделать, читайте в нашей статье. Если вы забыли пароль, введите вашу электронную почту, на нее будут высланы контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные. Преимущества регистрации. После проверки предоставленной информации вы получите доступ обсуждениям и возможность без ограничений общаться с коллегами.

Мы рекомендуем зарегистрироваться вам на сайте Fincult. Этот материал был вам полезен? Ваш голос учтён. Какой информации вам не хватило? Как отказаться от ненужной страховки.

Страхование жизни: зачем нужно и как выбрать. Страхование ответственности: что это такое и как это работает. У меня уже есть аккаунт. Войти через. Вход на сайт. Запомнить меня. Забыли свой пароль? Войти как пользователь:. Запрос пароля Если вы забыли пароль, введите вашу электронную почту, на нее будут высланы контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные.

Выслать контрольную строку. Преимущества регистрации Мы рекомендуем зарегистрироваться вам на сайте Fincult.

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

Специалист пульта предоставит вам всю необходимую информацию. Как только вы получили на руки полис ДМС, вы можете воспользоваться любым медицинским обслуживанием, предусмотренным вашей страховой программой. Если у вас нет полиса, рекомендуем вам в подобных ситуациях не обращаться самостоятельно в лечебное учреждение за медицинской помощью. В медицинском учреждении вам могут отказать в помощи. Диспетчер пульта обладает информацией, доступна ли вам медицинская помощь.

7 фактов о возможностях полиса ОМС

Ни для кого не секрет, что в России действует система бесплатного оказания медицинской помощи для граждан страны. Для получения медицинских услуг безвозмездно каждый из нас должен иметь полис обязательного медицинского страхования ОМС. Выдается он бесплатно и его предъявление является обязательным в случае обращения к врачу. Порядок получения медицинской помощи регулируется российским законодательством. Порой пациенты сталкиваются с тем, что при получении медпомощи им предлагают оплатить услуги. Стоит ли в таких случаях платить, предусмотрена ли законодательством возможность граждан вернуть денежные средства за лечение, если они имеют полис ОМС?

Вопросы и ответы

Россиянам предлагают вернуть неиспользованные деньги по полису обязательного медицинского страхования ОМС. Если человек не болел в этом году, не проходил обследования, не сдавал анализы или бывал на больничных, но редко и мало, он имеет право на возврат "лишних" денег, утверждается в сообщениях, активно распространяемых в Сети. Мошенники действуют, как правило, от лица якобы компании с нескромным названием: "Единый центр компенсаций по страховке", "Центр неиспользованных медицинских услуг" и так далее. Схема всегда примерно одинакова. Гражданину поступает сообщение по электронной почте или на телефон с текстом следующего содержания: "По итогам проверки ОМС, выяснилось, что Вы не израсходовали положенный Вам лимит средств. Вы можете вернуть деньги в качестве компенсации за неиспользованные медицинские услуги". Далее "жертве" предлагают зарегистрироваться на сайте и следовать подсказкам. Получив такого рода сообщение гражданину нужно понять одно: за его счет собираются поживиться.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Уик-энд у Берни (1989) Фильм HD

Как вернуть деньги, потраченные на лечение: советы от СОГАЗ-Мед

Каждый гражданин нашей страны имеет право лечиться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования ОМС. Такой документ есть практически у всех. Но как показывает практика, некоторые из нас недооценивают те возможности, которые он даёт. А всё потому, что мы просто о них не знаем. Многие думают, что по полису ОМС можно лечить только простые заболевания, а за более сложные, такие как лечение зубов или онкологии, равно как и за прохождение высокотехнологичных процедур МРТ и ЭКО, нужно платить.

.

.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

.

Россиянам предлагают вернуть "лишние" деньги по полису ОМС

.

Вопрос в страховую компанию: можно ли вернуть деньги, потраченные на лечение?

.

.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Антонин

    Конечно введут, но ни кто даже и слова не скажет, народ такой!

  2. Харитон

    Была оформлена помощь многодетной семье через месяц после оформления купил машину .Выплати прекратились сразу.Налоговая хоть и не приходит но о всех крупных покупка банки обязаны сообщать куда следует.В этом и есть контроль.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных